“无痛”临产会影响宝宝智力吗？

　　近來，國家衛生健康委等部分（fèn）發布相關作業告（gào）訴，將推動醫療機構廣泛（fàn）展開（kāi）臨產鎮痛服務。

　　臨產真（zhēn）的能夠“無痛”嗎？“無痛”臨產安全嗎？“會不會引發產（chǎn）婦產後腰痛”“打麻藥是否會對寶寶智力有影響”等（děng）論題長時間在交（jiāo）際媒體上熱議。針對“無痛”臨產，記者（zhě）采訪了業界專家（jiā）。

　　。痛苦並非臨產必經之路。

　　產婦在臨產過程中，常有高強（qiáng）度、階（jiē）段性軀體痛苦。北京大學榜首醫院婦產科主任醫師尹玲說，產痛來源於宮縮，但痛苦一般不隻鄙人腹部，還（hái）會放射至腰骶部、盆腔和大（dà）腿根部等。這種隱約的痙攣痛苦（kǔ）會隨宮縮（suō）的力度加大而（ér）逐步加重，從輕、中度痛苦逐步過渡到劇烈難忍。

　　所幸，這種痛能夠經（jīng）過技能手段緩解。“剛剛（gāng）還疼得直（zhí）打滾，打上‘無痛’後（hòu）感覺一會兒‘擺脫’了，短短幾分鍾就從劇烈痛苦改變成了較（jiào）輕的不適感。”回憶起數日前（qián）的出（chū）產（chǎn）經曆時，南寧市民劉筱晴對（duì）“無痛”臨產拍案叫絕。

　　劉筱晴所說（shuō）的打“無痛”，是指麻醉醫師經過打針的辦法，將藥物送到腰背部的脊柱內，進行“區域麻醉（zuì）”，經過阻滯腰部以下的感覺神經來減輕臨產痛苦。廣西（xī）壯族自（zì）治區婦幼保健院麻醉科副（fù）主任醫師蘭（lán）江麗介紹，椎管（guǎn）內臨產鎮痛法是當時國內外公認運用最廣泛、作（zuò）用最好的臨產鎮痛辦法。

　　蘭江麗說，一般用於硬膜外鎮（zhèn）痛（tòng）的藥物有布比（bǐ）卡因和羅呱卡因，其間羅呱卡因能夠抵（dǐ）達感覺和運動別離的作用，即阻滯感覺不阻滯運（yùn）動，在痛苦（kǔ）減輕一起對運動（dòng）的（de）影響較小。

　　需求了解的是，“無痛”臨產並非徹底（dǐ）不痛。蘭江麗說，臨產鎮痛的作用因個（gè）人體質（zhì）和生理條（tiáo）件不同，所到達的作用（yòng）也（yě）不盡相同，大（dà）部分（fèn）的產婦運用臨產鎮（zhèn）痛後，在宮縮（suō）的時（shí）分隻會有肚子發緊的感覺（jiào），沒（méi）有顯著的痛苦感，“醫師能夠依據（jù）產婦詳細的（de）狀況，經過準確定量地給予鎮痛藥物，把臨產痛苦降到最低（dī）。”

　　。“無痛”臨（lín）產安全嗎（ma）？

　　臨產鎮（zhèn）痛在醫（yī）學上早已被廣泛認可為安（ān）全有用的技能，其間硬膜外鎮痛至（zhì）今已有近百年前史。但是，不少人對藥（yào）物鎮痛安全性心存顧忌。

　　尹玲標明，北京大學榜首醫院是全國最早展開臨產鎮（zhèn）痛的醫院，多（duō）年經曆標明（míng），臨產（chǎn）鎮痛不（bú）隻能夠削減產婦身體和精力的損害、下（xià）降新生兒前期死（sǐ）亡率，還（hái）可添加安產幾率。

　　“國內外研討標明，臨產鎮痛不隻能處（chù）理部分孕產婦（fù）因懼怕產痛而剖宮產，讓產婦避免手術損害，並且天然臨產後產婦（fù）身體能快速恢複，有利於母乳喂養的趕（gǎn）快施行（háng）和母兒愛情的樹立，更（gèng）可避免瘢（bān）痕（hén）子宮妊娠的危險，以及遠期（qī）盆（pén）腹腔粘連等更多並發症。”尹玲說。

　　“保護產（chǎn）婦和胎兒的安全，是施行臨產鎮痛的最高準則。”蘭江麗（lì）說，臨產鎮（zhèn）痛用藥的藥物濃度遠低於包含剖腹產在內的（de）一（yī）般手術，且藥物經由胎盤（pán）吸收（shōu）的藥物（wù）量微乎其微，進（jìn）入（rù）產婦血液並隨乳汁排泄的劑量極小，一般（bān）不會對產後的母乳喂養（yǎng）產生影響。

　　關於“打‘無痛’會形成腰痛”的說法，蘭（lán）江麗說，臨產（chǎn）鎮痛的麻醉穿刺部（bù）位在腰椎空隙，操作由專業醫師標準進行，損害危險極低。“產後腰痛多與激素改變導致韌（rèn）帶鬆懈、臨產時腰部用力過度（dù）、哺乳姿（zī）態不妥、產後歇息欠安等要素相關，而非‘穿刺’或‘臨產鎮痛’自身。”

　　此外，在臨床運用中，臨（lín）產鎮痛還能夠讓出產安全多一重保證。

　　尹玲標明，臨（lín）產鎮痛不（bú）隻能夠削減（jiǎn）摧殘，還能削（xuē）減臨產時的驚駭和產後的疲倦，讓（ràng）產婦在耗時最長的榜首產程便得到歇息。這樣，當進入第二（èr）產程時，產婦有滿足力氣完結臨產，可削減不（bú）必要的耗氧量，避免（miǎn）母嬰代謝性酸中毒的產生。

　　。還應留意的（de）問題。

　　盡（jìn）管對大（dà）部分產婦有（yǒu）利，但臨產鎮痛也並非（fēi）人人適用（yòng）。蘭（lán）江麗稱，有陰道臨產禁忌症（zhèng）、麻（má）醉禁忌症、凝血功用反常的產婦不（bú）能夠選用臨產鎮痛，有妊娠並發心髒病、藥（yào）物過敏、腰部外傷史的（de）產婦方案運用臨產鎮痛前，應向醫師谘詢能否（fǒu）運用。

　　尹玲介紹，我國自1963年展開無痛臨產以來（lái），技能和鎮（zhèn）痛方（fāng）案（àn）不斷優（yōu）化，麻醉藥量的操控（kòng）和藥物配（pèi）方等也都不斷更新。跟著產科攻（gōng）略的更新、新產（chǎn）程（chéng）界說和臨床實踐的相（xiàng）應調整，產婦進入產房後規（guī）則宮縮，隻需有鎮痛需求即可施行無痛臨產。

　　蘭江（jiāng）麗提示，請求臨產鎮痛宜早不宜晚，到了“痛到不（bú）可（kě）”時一般宮（gōng）縮現已比（bǐ）較頻密，產婦合作穿刺會（huì）有必定的困難，也添加（jiā）了麻醉醫師的操作難度。“有（yǒu）方案臨產鎮痛的產婦（fù），進入產程後可提早做好預備，遵從少食、輕流質優先的準則。過量（liàng）飲食易導致臨產時吐（tǔ）逆，一旦吐逆返流或許導（dǎo）致窒息或肺炎（yán）等（děng）嚴重後果。”

　　此（cǐ）次發布的《關於全麵推（tuī）動臨產（chǎn）鎮痛作（zuò）業的告訴（sù）》清晰，醫療機構要執行臨（lín）產鎮痛技能根本要求，加強臨產鎮痛根本設備建造和設備（bèi）藥品（pǐn）裝（zhuāng）備，強化臨產鎮痛（tòng）相關專業技能人員培育，樹立（lì）產科（kē）與麻醉科協作（zuò）機製、完善臨產鎮痛服務流程（chéng）。一（yī）起，還（hái）將（jiāng）標準展開臨產鎮痛服務，加強臨產鎮痛支撐保證（zhèng）。

　　據悉，近年來國家（jiā）衛生健康委已出台多項行動，進一（yī）步標準臨產鎮痛相關治療（liáo）行為，進步產婦（fù）臨產鎮（zhèn）痛水平。全國有近（jìn）千（qiān）家醫院展開了臨產鎮痛試點作業，多地活躍（yuè）推動（dòng）將臨產鎮痛醫療服務（wù）項目歸入醫保報銷規模。“信任我國臨產鎮痛普及率將（jiāng）進一步進步。”尹玲說。

　　（記者黃凱瑩 朱麗莉 俠克） 新華社南寧電（diàn）。